Odběr biologického materiálu

Odběry klinických materiálů jsou v některých případech shodné s technikou bakteriologických odběrů, jindy jsou zcela odlišné a specifické. Z praktických důvodů je dělíme do 2 skupin:

1. Odběry při dermatomykózách

Vyšetření se provádí při podezření na mykotické onemocnění kůže a jejích adnex:

šupiny kůže – odebrat nejlépe z aktivních okrajů kožní léze pomocí sterilního skalpelu do sterilní zkumavky, zde je infekční proces nejmladší a lze předpokládat největší počet životaschopných částic houby.

vlasy, vousy – vytrhávat sterilní pinzetou zkrácené sterilními nůžkami na délku cca 2 cm od kořínků, pozornost je třeba věnovat vlasům změněným, diskolorovaným, nebo ulámaným.

nehty - po dekontaminaci 70% alkoholem bez příměsi benzínu a po oschnutí naškrábat sterilním skalpelem (cenné jsou úlomky spongiózní hmoty z vnitřní, s nehtovým lůžkem související, strany nehtové ploténky).

nešupící se ložiska – zdrsnit sterilním skalpelem, prach setřít na suchý sterilní tampón.

sliznice, mokvající kožní ložiska – odebrat na tampon nebo do transportního média.

Vždy je zapotřebí provést odběr dostatečného množství biologického materiálu – tj. minimálně 15 – 20 šupin, vlasů nebo úlomků nehtů. Je třeba je získávat suché; v suchém stavu jsou využitelné pro další zpracování i několik dní. Vlhké mohou být znehodnoceny kontaminací klíčících a rychle rostoucích saprofytů.

Transport do laboratoře

Pokud možno bezprostředně po odebrání vzorků. Pokud tak nelze učinit, vzhledem k tomu, že vzorky z projevů dermatofytóz jsou poměrně málo citlivé k vnějším vlivům, můžeme kožní deriváty (pokud jsou suché) uchovávat při pokojové teplotě i několik dní (výjimečně!).

Výsledky

za 48 hodin mikroskopie (po dohodě v kratším termínu)
za 2 – 5 týdnů (dermatofytické a dimorfní houby)
za 7 – 10 dní (aspergily, zygomycety a ostatní vláknité houby)

2. Ostatní odběry

Tyto odběry se svojí technikou většinou neliší od odběrů prováděných pro bakteriologická vyšetření. Jedná se o tato vyšetření:

horní cesty dýchací (krk, nos) – výtěr se provádí tampónem do transportního média, sliznice se otírá rotačním pohybem

dolní cesty dýchací (sputum) – odběr ráno na lačno, před odběrem vypláchnout ústa antiseptikem, odebírá se do sterilní odběrovky se širokým hrdlem, potřebné množství je 10 - 15 ml

oko – výtěr ze spojivek se provádí tampónem do transportního média, seškrab z rohovky (při podezření na mykotickou keratitidu ) sterilním skalpelem přímo do kultivační půdy

zevní zvukovod – výtěr se provádí opatrným šroubovitým zavedením suchého případně zvlhčeného tampónu do zvukovodu, přenese se do transportního média

tkáně – do sterilní zkumavky, nejlépe 1 vzorek z periférie nebo stěny léze a druhý z centra

moč – do sterilní zkumavky, odběr středního proudu moče po omytí zevního ústí uretry

pochva – výtěr do transportního média

stolice – do sterilní nádobky (pro tento odběr určené) se odebere vzorek velikosti oříšku, nebo asi 1 ml tekuté stolice, anální výtěr se provádí na suchý tampón do transportního média

punktáty, exudáty, hnis – odběr do sterilní zkumavky nebo na tampón do transportního média

Transport do laboratoře

Bezprostředně po odběru, pokud je nutné vzorky uchovávat, lze je skladovat po dobu 24 hodin při 4°C

Výsledky

3-5 dní (kvasinky, zygomycety, aspergily, fuzária)
4 týdny – pokud očekáváme dimorfní houbu

Odběr vzorků lze konzultovat na našem telefonním čísle – 548 422 736